I.
KEPERAWATAN ANAK
1.
APGAR
SCORE
Ø APPERANCE / WARNA KULIT
Nilai
2 : seluruh tubuh bayi
kemerahan
Nilai
1 : pucat pada bagian
ekstermitas
Nilai
0 : pucat seluruh tubuh /
sianosis
Ø PULSE/ DENYUT JANTUNG
Nilai
2 : > 100 x/menit
Nilai
1 : < 100 x/menit
Nilai
0 : tidak ada denyut
jantung
Ø GRIMACE / RESPON REFLEK
Nilai
2 : gerakan kuat
Nilai
1 : gerakan sedikit
Nilai
0 : tidak ada
Ø ACTIVITY / TONUS OTOT
Nilai
2 : gerakan aktif
Nilai
1 : ekstermitas ditekuk
Nilai
0 : bayi lahir dalam
keadaan lunglai
Ø RESPIRATORY
Nilai
2 : menangis kuat
Nilai
1 : lemah / tidak teratur
Nilai
0 : bayi lahir tanpa
menangis
2.
Penatalaksanaan
pada bayi baru lahir
Ø Asfiksia berat (jika
nilai score APGAR 0-3) :
Kolaborasi
dalam pemberian suction .
Kolaborasi
dalam pemberian O2 .
Berikan
kehangatan pada bayi .
Observasi
denyut jantung , warna kulit , respirasi .
Berikan
injeksi vit K , apabila ada indikasi perdarahan .
Ø Asfiksia ringan sedang
(nilai APGAR 4-6) :
Kolaborasi
dalam melakukan pemberian suction .
Kolaborasi
dalam pemberian O2 .
Observasi
respirasi bayi .
Beri
kehangatan kepada bayi .
Ø Bayi normal (jika nilai
score APGAR 7-10) :
3.
Rumus
menghitung BBI anak
( 8 + ( 2xn) )
Keterangan
N :
usia anak saat ini
4.
Rumus
menghitung usia anak
Contoh
Seorang anak perempuan pada tanggal 15
juni 2016 di antar ke poli tumbuh kembang untuk melakukan pemeriksaan
perkembangan dari hasil pengkajian didapatkan anak lahir tanggal 25 oktober
2014, berapakah usia anak saat ini?
Tanggal lahir 25 10 2014
Tanggal kunjungan 15 06 2016
Maka tanggal 30 +15 – 25 = 20 hari
Bulan
12 + 5 – 10 = 7 bulan
Tahun 2015 – 2014 = 1 tahun
5.
Imunisasi
Ø BCG Babicille calmette guerin
imunisasi
BCG adalah imunisasi untuk mencegah penyakit TB (tuberculosis). Dosis pemberian 0,05 ml sebanyak 1
kali , Disuntikkan secara intracutan di daerah lengan kanan atas pada insersio
musculus deltoideus
Ø CAMPAK
Vaksin
campak diberikan secara subcutan atau Intramuscular di lengan atas dengan dosis
0.5 ml. Vaksin campak diberikan pada bayi berusia 9 bulan.
Ø POLIO
Imunisasi
polio diberikan dengan tujuan untuk mencegah anak terjangkit penyakit polio
yang dapat menyebabkan anak menderita kelumpuhan pada kedua kakinya dan otot-otot
wajah. Diberikan secara oral sebanyak 2 tetes. Diberikan 4 x dengan interval
waktu minimal 4 minggu
Ø DPT
Vaksin
DPT diberikan secara Intramuscular pada paha kanan atau kiri dengan
dosis
0.5 ml. jumlah suntikan 3 kali.
Ø HEPATITS B
Pemberian
imunisasi Hepatitis B sebanyak 3 x Dosis pertama diberikan pada usia 0-7 hari dan
selanjutnya dengan interval waktu minimal 4 minggu.