KEPERAWATAN
JIWA
1.
PK
a.
Tanda
gejala
Ø Mengancam
Ø Mengumpat
Ø Bicara
keras dan kasar
Ø Meninju
Ø Membanting
Ø Melempar
b.
Startegi
pelaksanaan
Ø Pasien
Sp 1
ü
Mengidentifikasi
penyebab PK
ü
Mengidentifikasi
tanda gejala PK
ü
Mengidentifikasi
PK yang dilakukan
ü
Mengidentifikasi
akibat PK
ü
Menyebutkan
cara mengontrol PK
ü
Membantu
pasien mempraktekan latihan cara mengontrol fisik 1
ü
Menganjurkan
pasien memasukan kedalam kegiatan harian
Sp
II
ü
Mengevaluasi
jadwal kegiatan pasien
ü
Melatih
pasien mengontrol PK dengan cara fisik II
ü
Menganjurkan
pasien memasukan kedalam jadwal kegiatan harian
SP
III
ü
Mengevaluasi
jadwal kegiatan harian pasien
ü
Melatih
pasien mengontrol PK dengan cara verbal
ü
Menganjurkan
pasien memasukan kedalam jadwal kegiatan harian
SP
IV
ü
Mengevaluasi
jadwal kegiatan harian pasien
ü
Menjelaskan
cara mengontrol PK dengan minum obat
ü Menganjurkan
pasien memasukan ke dalam jadwal kegiatan harian
Ø Keluarga
SP I
ü
Mendiskusikan
masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien
ü
Menjelaskan
pengertian PK, tanda dan gejala serta proses terjadinya PK
ü
Jelaskan
cara merawat pasien dengan PK
SP
II
ü
Melatih
keluarga mempraktekan cara merawat pasien dengan PK
ü
Melatih
keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien PK
Sp
III
ü
Membantu
keluarga membuat jadwal aktivitas dirumah termasuk minum obat
2.
ISOLASI
SOSIAL
a.
Tanda
gejala
Ø
Mengatakan
malas berinteraksi
Ø
Mengatakan
orang lain tidak mau menerima dirinya
Ø
Merasa
orang lain tidak level
Ø
Menyendiri
Ø
Mengurung
diri
Ø
Tidak
mau bercakap – cakap dengan orang lain
b.
Startegi
pelaksanaan
Ø
Pasien
SP
I
ü
Mengidentifikasi
penyebab isolasi social pasien
ü
Berdiskusi
dengan pasien tentang keuntungan berinteraksi dengan orang lain
ü
Berdiskusi
dengan pasien tentang kerugian tidak berinteraksi dengan orang lain
ü
Mengajarkan
pasien cara berkenalan dengan orang lain
ü
Menganjurkan
pasien memasukan kegiatan harian berbincang – bincang dengan orang lain dalam
kegiatan harian
SP
II
ü Mengevaluasi jadwal kegiatan
harian pasien
ü Memberikan kesempatan kepada pasien mempraktekan
cara berkenalan dengan orang lain
ü Membantu pasien memasukan
kegiatan berbincang – bincang dengan orang lain sebagai salah satu kegiatan
harian
SP
III
ü
Mengevaluasi
jadwal kegiatan harian pasien
ü
Memberikan
kesempatan kepada pasien mempraktekan berkenalan dengan dua orang atau lebih
ü
Menganjurkan
pasien memasukan kedalam jadwal kegiatan harian
Ø
Keluarga
SP I
ü
Mendiskusikan
masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien
ü
Menjelaskan
pengertian, tanda gejala isolasi social yang dialami pasien
Sp II
ü
Melatih
keluarga mempraktekan cara merawat pasien dengan isolasi social
SP
III
ü
Membantu
keluarga membuat jadwal aktivitas dirumah termasuk minum obat
3.
HALUSINASI
a.
Tanda
gejala
Ø
Mengatakan
mendengar suara bisikan/melihat bayangan
Ø
Berbicara
sendiri
Ø
Tertawa
sendiri
Ø
Melamun
Ø
Menyendiri
Ø
Marah
tanpa sebab
b.
Strategi
pelaksanaan
Pasien
Sp I
ü Mengidentifikasi penyebab
halusinasi
ü Mengidentifikasi frekuensi
halusinasi pasien
ü Mengidentifikasi situasi yang
menimbulkan halusinasi
ü Mengidentifikasi respon pasien terhadap
halusinasi
ü Mengajarkan pasien cara
menghardik halusinasi
ü Menganjurkan pasien memasukan
cara menghardik halusinasi dalam jadwal kegiatan
SP
II
ü
Mengevaluasi
jadwal kegiatan harian pasien
ü
Melatih
pasien mengendalikan halusinasi dengan cara bercakap – cakap dengan orang lain
ü
Menganjurkan
pasien memasukan kedalam jadwal kegiatan harian
SP
III
ü
Megevaluasi
jadwal kegiatan harian pasien
ü
Melatih
pasien mengendalikan halusinasi dengan melakukan kegiatan yang biasa dilakukan
pasien
ü
Menganjurkan
pasien memasukan kedalam jadwal kegiatan harian
SP
IV
ü
Mengevaluasi
jadwal kegiatan harian pasien
ü
Memberikan
pendidikan kesehatan tentang penggunaan obat secara teratur
ü
Menganjurkan
pasien memasukan kedalam jadwal kegiatan harian
Keluarga
SP I
ü
Mendiskusikan
masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien
ü
Menjelaskan
pengertian, tanda gejala halusinasi yang dialami pasien
ü
Menjelaskan
cara merawat pasien halusinasi
SP II
ü
Melatih
keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien halusinasi
SP
III
ü
Membantu
keluarga membuat jadwal aktivitas dirumah termasuk minum obat
4.
WAHAM
a. Tanda
gejala
Ø
Merasa
curiga
Ø
Merasa
diancam / diguna – guna
Ø
Merasa
sebagai orang hebat
Ø
Merasa
memiliki kekuatan luar biasa
Ø
Merasa
sudah mati
Ø
Marah
– marah tanpa sebab
b.
Strategi
pelaksanaan
Pasien
Sp
I
ü Membantu oreintasi realita
ü Mendiskusikan kebutuhan yang
tidak terpenuhi
ü Membantu pasien memenuhi
kebutuhannya
ü Menganjurkan pasien memasukan
dalam jadwal kegiatan harian
SP
II
ü
Mengevaluasi
jadwal kegiatan harian pasien
ü
Berdiskusi
tentang kemampuan yang dimiliki
ü
Melatih
kemampuan yang dimiliki
SP
III
ü
Mengevaluasi
jadwal kegiatan harian pasien
ü
Memberikan
pendidikan kesehatan tentang penggunaaan obat secara teratur
ü
Menganjurkan
pasien memasukan dalam jadwal kegiatan harian
Keluarga
SP 1
ü Mendiskusikan masalah yang
dirasakan keluarga dalam merawat pasien
ü Menjelaskan pengertian, tanda
gejala waham, jenis waham yang dialami pasien
ü Menjelaskan cara merawat pasien
waham
SP II
ü Melatih keluarga melakukan cara
merawat langsung kepada pasien waham
SP III
ü
Membantu
keluarga membuat jadwal aktivitas dirumah termasuk minum obat
5.
DEFISIT
PERAWAT DIRI
a.
Tanda
gejala
Ø
Menyatakan
malas mandi
Ø
Badan
kotor
Ø
Makan
berserakan
Ø
Bab/bak
sembarang tempat
b. Strategi
pelaksanaan
Pasien
Sp I
ü Menjelaskan pentingnya kebersihan
diri
ü Menjelaskan cara menjaga
kebersihan diri
ü Membantu pasien mempraktekan cara
menjaga kebersihan diri
ü Menganjurkan pasien memasukan
dalam jadwal kegiatan harian
Sp II
ü
Mengevaluasi
jadwal kegiatan harian pasien
ü
Menjelaskan
cara makan yang baik
ü
Membantu
pasien mempraktekan cara makan yang baik
ü Menganjurkan pasien memasukan
dalam jadwal kegiatan harian
Sp III
ü
Mengevaluasi
jadwal kegiatan harian pasien
ü
Menjelaskan
cara eliminasi yang baik
ü
Membantu
pasien mempraktekan cara eliminasi yang baik
ü Menganjurkan pasien memasukan
dalam jadwal kegiatan harian
Keluarga
Sp I
Mendiskusikan
masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien
Menjelaskan
pengertian, tanda gejala deficit perawatan diri,dan jenis deficit perawatan
diri yang dialami pasien
Menjelaskan
cara merawat pasien waham
Sp II
Melatih
keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien deficit perawatan diri
Sp III
Membantu
keluarga membuat jadwal aktivitas dirumah termasuk minum obat
6.
HDR
a. Tanda
gejala
Ø
Mengeluh
hidup tidak bermakna
Ø
Tidak
memiliki kelebihan apapun
Ø
Merasa
jelek
Ø
Putus
asa
b. Strategi
pelaksanaan
Pasien
Sp I
ü
Mmebina
hubungan saling percaya
ü
Mengidentifikasi
kemampuan & aspek positif yang dimiliki pasien
ü
Membantu
pasien menilai kemampuan pasien yang masih dapat digunakan
ü
Membantu
pasien memilih kegiatan yang akan dilatih sesuai dengan kemampuan pasien
Sp II
ü
Melatih
pasien sesuai kemampuan yang dipilih
ü
Memberikan
pujian yang wajar terhadap keberhasilan pasien
ü
Menganjurkan
pasien memasukan dalam kegiatan harian
Sp III
ü
Mengevaluasi
jadwal kegiatan harian pasien
ü
Melatih
kemampuan kedua
ü
Menganjurkan
pasien memasukan dalam kegiatan harian
Keluarga
Sp I
ü
Mendiskusikan
masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien
ü
Menjelaskan
pengertian, tanda gejala HDR yang dialami pasien beserta proses terjadinya
ü
Menjelaskan
cara merawat pasien HDR
Sp II
ü
Melatih
keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien HDR
Sp III
ü
Membantu
keluarga membuat jadwal aktivitas dirumah termasuk minum obat
7.
RESIKO
BUNUH DIRI
a. Tanda
gejala
Ø
Mengatakan
hidupnya tidak berguna lagi
Ø
Ingin
mati
Ø
Menyatakan
pernah mencoba bunuh diri
Ø
Mengatakan
sudah bosan hidup
Ø
Ada
bekas percobaan bunuh diri
b. Startegi
pelaksanaan
Pasien
Sp I
ü
Mengidentifikasi
benda – benda yang dapat membahayakan pasien
ü
Mengamankan
benda – benda yang dapat membahayakan pasien
ü
Mengajarkan
cara mengendalikan dorongan bunuh diri
ü
Melatih
cara mengendalikan dorongan bunuh diri
Sp II
ü
Mengidentifikasikan
aspek positif pasien
ü
Mendorong
pasien untuk berpikir positif terhadap diri
ü
Mendorong
pasien untuk menghargai diri sebagai individu yang berharga
Sp III
ü
Mengidentifikasikan
pola koping yang biasa diterapkan pasien
ü
Menilai
pola koping yang biasa dilakukan
ü
Mendorong
pasien memilih pola koping yang konstruktif
ü
Menganjurkan
pasien menerapkan pola koping konstruktif dalam kegiatan harian
Sp IV
ü
Membuat
rencana masa depan yang realistis bersama pasien
ü
Mengidentifikasikan
cara mencapai rencana masa depan yang realistis
ü
Memberi
dorongan pasien melakukan kegiatan dalam rangka meraih masa depan yang
realistis
Keluarga
Sp I
ü
Mendiskusikan
masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien
ü
Menjelaskan
pengertian, tanda gejala resiko bunuh diri yang dialami pasien dan jenis
perilaku bunuh diri yang dialami pasien beserta proses terjadinya
ü
Menjelaskan
cara merawat pasien resiko bunuh diri
Sp II
ü
Melatih
keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien resiko bunuh diri
Sp III
ü
Membantu
keluarga membuat jadwal aktivitas dirumah termasuk minum obat